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    氯化锌对骨巨细胞瘤体外培养细胞杀伤机理及骨巨细胞瘤预后相关因素的研究
    骨巨细胞瘤生物学行为特殊:其局部侵袭性生长常导致局部复发;部分病例虽无组织学恶性证据却出现肺转移,更有少数具有发展为完全恶性肿瘤的潜能,因而GCT成为具有挑战性的外科疾患。其治疗除了要考虑肿瘤治疗效果外,还需考虑最大限度地保留肢体的功能,故而治疗方法多样,且预后难以预测。氯化锌作为骨巨细胞瘤囊内切除后的局部辅助用药已得到广泛的应用,并取得了良好的疗效,使术后局部复发率由单纯刮除加植骨的40%~60%降至14%。对于此部分复发的病例,其复发的原因可能是:(1)在体情况下氯化锌未能达到有效的杀灭浓度以杀灭局部残余瘤细胞;(2)残余瘤细胞能耐受低浓度的氯化锌。在临床工作中,进行氯化锌烧灼时,被烧灼的腔壁的各层次其所达到的氯化锌浓度不同,越远离瘤腔壁其浓度越底,直到为零。因此,研究氯化锌对骨巨细胞瘤体外培养细胞的有效杀灭浓度及不同浓度浓度氯化锌对瘤细胞的作用,以及局部刮除,50%氯化锌烧灼瘤腔壁治疗后影响其预后的内在因素具有重要的理论意义和实际应用价值。 本研究观察了该肿瘤原代培养细胞的体外生长特点、细胞类型:用流式细胞仪分析了瘤细胞的DNA含量及细胞周期;检测了低浓度氯化锌作用前后细胞周期的变化;检测了不同浓度氯化锌对骨巨细胞瘤体外培养细胞的杀灭作用、杀灭方式;检测了低浓度氯化锌作用前后bcl-2、bax基因蛋白与mRNA表达的变化;对骨巨细胞瘤术后进行了远期随访和疗效分析;研究了该瘤的周边生物学行为;探讨了肿瘤的微血管密度、肿瘤增殖与凋亡与预后的关系。 主要结果如下: 1.原代细胞培养存活较长的主要是梭形细胞,其与实体瘤组织中的梭形细胞形态一致,支持其是骨巨细胞瘤的主要肿瘤性成分。少数多核巨细胞http://www.jitianxinye.com    冀田锌业

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